近年来，如东县医疗保障局立足基层群众医保体验感、获得感，深化主动服务、创新服务、精准服务。
一、全要素网格参保，高效织密民生“保障网”。大数据联动，摸清底数。与税务、人社、民政、教育等部门建立数据共享机制，精准比对养老参保、新增就业、“一老一小”等重点群体数据，做到底数清楚、目标明确。全网格发动，压实责任。将基本医保、“江苏医惠保1号”参保任务纳入县对镇区的整体目标考核，落实村级组织主体责任，实行月调度督查，全县5457名网格员逐户逐人动员参保。精准化推动，逐一销号。针对未参保群体特点，开展“八走进”精准动员活动36场次。深入镇区企业，通过寄发《致用人单位和参保人员一封信》、短信提醒、上门沟通等方式压茬动员；面向新业态群体开展“扫街”宣传，督促创业者、个体工商户及流动就业人员参保；走进“一老一小”活动集中的基层卫生防疫站、托老托幼机构等，开展个性化的参保动员。
二、全时空场景经办，高效办成医保“暖心事”。县、镇、村三级一体“就近办”。建成县镇村三级经办服务体系，全面落地医保经办一张清单、一套标准、一网通办，镇村两级医保服务圈站点日均办件近900件，占全县“线下”日办件量的80%左右，高频事项实现就近办、便捷办。医保、医疗、医药三医联动“集成办”。坚持医保服务跟着参保人流走的理念，2019年在篮球比分直播_球探体育比分-下载*平台率先联建医院医保服务站并逐步实现二级医院全覆盖，推进医疗医保事项一体办理；优选基层便民药店和村卫生室，开通国谈药、双通道药品、居民“两病”用药结算，让群众少跑腿，便捷享受医保医疗服务。部门、区域、银企泛在融合“一次办”。整合服务资源，与相关职能部门联动实现“新生儿、企业开办、失能和残疾评定”等十个“一件事”融合办；拓展服务场景，开展大导办，落实大咨询，成立与12345相衔接的咨询服务中心，推进“网上办、容缺办、帮代办、预约办”等十个“办”；设立“医保首席服务员”，为金光造纸、桐昆聚酯等省级重点项目一体化落户开工提供“跨省联办”。
三、全流程动态联控，高效管好群众“看病钱”。以总额为基础促绩效。坚持通过精算模型智能测算和定点机构协商谈判意见，形成两定机构全年总额预算。坚持开展运行质态、服务行为、能力支撑三项评估，实施增幅管理、差异结算。以改革为关键促绩效。全县有住院资质的医院全部纳入DRG付费改革，通过宣传培训、人才培育、运行监测、阳光采购、绩效激励等机制，形成医保、卫健、医院同向管理的良性格局。以价格为保障促绩效。开展民营医药机构价格备案5万余条，推进价格合理性评价，实时监测价格异常行为，实施约谈、通报，约束不合理定价、调价行为。以监管为抓手促绩效。紧盯违规易发和群众关注的热点问题开展专项整治；紧跟DRG改革，强化医保数据动态监测和分析，实行预警提醒和触发式监管机制；紧扣同向发力，通过“医院行”主动服务，纠正负面行为，规范医保服务。
